あかねちゃんいちご注文フォーム３

　 　お届け先が３カ所の場合、このフォームに書き込んでください。
　　　　　　（依頼人を含む場合も同様です）

　　　☆メールアドレスは、確認メールを送るために必要です。半角英数字で必ず記入して下さい。
お客様（依頼人）の情報
ご氏名必須　フリガナ
ご住所必須
郵便番号必須　　　　
電話番号必須　　　　
Eメール・アドレス必須連絡用です。半角英数字で正確にご記入下さい。

・お支払い方法を選択して下さい（銀行振込の場合はそのまま）
　　銀行振込（お支払額などを確認するメールを送信します。）
　　郵便振替（お支払額などを確認するメールを送信します。）
　　代金引換・ヤマトコレクトサービスまたはゆうパック
　　　　　　　　　　（お支払額などを確認するメールを送信します。代引手数料300円頂きます。）
　　イーバンク銀行（お支払額などを確認するメールを送信します。）
　　クレジットカード（ご注文後、クロネコ＠ペイメントのカード決済URLをメール通知します。
　　　確認の上、専用画面でお手続き下さい。手数料5%・上限300円。
　　　当園による手続代行はＦＡＸ注文のみ。
　　　※諸事情により17年12月より手数料を頂くことになりました
　　　※銀行・郵便局の入金確認は原則的に毎日行います。特に振込予定日を記入しなくても結構です。
　　　←領収証希望の方チェック（銀行・郵便局支払いの方）

・通信欄（当園へ知らせたい事項がある場合。）


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・お届け先１
　ご氏名　　←（依頼人ご本人の場合はこの欄のみに依頼人と記入してください）
　ご住所　
　郵便番号
　電話番号

・注文内容（品種別）　ＤＸは１ケースに２パック入り、他は４パック入りです。　　

アスカルビー	DX（9〜15） なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース	DX9 なし １ケース ２ケース	DX12 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	DX15 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	DX18 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	2L なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	Ａ なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース
あかね	DX（9〜15） なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース				DX18 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	2L なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	Ａ なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ
詰め合わせ	なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース	1箱に違う品種や規格を詰め合わせる場合の内訳・内容を書いて下さい

※「DX（9〜15）」は、収穫状況等に合わせてDXの粒の大きさを当園が選択する、おまかせコースです。

・お届け日時を希望する場合→　月日　時間帯 希望なし 午前中 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時
　　お届け希望日はある程度余裕をもって設定して下さい。注文が混み合う場合、指定日にお届けできないことがあります。

・その他希望するもの
　　　のし紙 不要 お歳暮 御年賀 お祝い お見舞い 御礼 その他 　その他の場合（のしに書き込む文字）→
　　　メッセージカード：利用する場合は内容を全角30文字以内で↓

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お届け先２
　ご氏名　　
　ご住所　
　郵便番号
　電話番号

・注文内容（品種別）　ＤＸは１ケースに２パック入り、他は４パック入りです。　　

アスカルビー	DX（9〜15） なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース	DX9 なし １ケース ２ケース	DX12 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	DX15 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	DX18 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	2L なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	Ａ なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース
あかね	DX（9〜15） なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース				DX18 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	2L なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	Ａ なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ
詰め合わせ	なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース	1箱に違う品種や規格を詰め合わせる場合の内訳・内容を書いて下さい

※「DX（9〜15）」は、収穫状況等に合わせてDXの粒の大きさを当園が選択する、おまかせコースです。

・お届け日時を希望する場合→　月日　時間帯 希望なし 午前中 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時
　　お届け希望日はある程度余裕をもって設定して下さい。注文が混み合う場合、指定日にお届けできないことがあります。

・その他希望するもの
　　　のし紙 不要 お歳暮 御年賀 お祝い お見舞い 御礼 その他 　その他の場合（のしに書き込む文字）→
　　　メッセージカード：利用する場合は内容を全角30文字以内で↓

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お届け先３
　ご氏名　　
　ご住所　
　郵便番号
　電話番号

・注文内容（品種別）　ＤＸは１ケースに２パック入り、他は４パック入りです。　　

アスカルビー	DX（9〜15） なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース	DX9 なし １ケース ２ケース	DX12 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	DX15 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	DX18 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	2L なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	Ａ なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース
あかね	DX（9〜15） なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース				DX18 なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	2L なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ	Ａ なし １ｹｰｽ ２ｹｰｽ ３ｹｰｽ ４ｹｰｽ
詰め合わせ	なし １ケース ２ケース ３ケース ４ケース	1箱に違う品種や規格を詰め合わせる場合の内訳・内容を書いて下さい

※「DX（9〜15）」は、収穫状況等に合わせてDXの粒の大きさを当園が選択する、おまかせコースです。

・お届け日時を希望する場合→　月日　時間帯 希望なし 午前中 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時
　　お届け希望日はある程度余裕をもって設定して下さい。注文が混み合う場合、指定日にお届けできないことがあります。

・その他希望するもの
　　　のし紙 不要 お歳暮 御年賀 お祝い お見舞い 御礼 その他 　その他の場合（のしに書き込む文字）→
　　　メッセージカード：利用する場合は内容を全角30文字以内で↓


★ここで書き込んだ内容を再度お確かめ下さい。また、お支払い金額（イチゴ代金・送料）を控えておいて下さい。
★合計金額等は表示しません。ご注文後、通常２４時間以内に当園からお客様へ内容や代金等の確認メールを送ります。
★内容を誤った場合は、リセットボタンをクリックして書き直すか、直したい部分だけを訂正して送信して下さい。

　　間違いなければ・・・　　　取り消す場合は・・・　　を押して下さい。

※正常に送信されると、「Form Mail　送信しました」と表示されたページへジャンプします。
※24時間以上経っても確認メールが届かない場合は、下記の問い合わせメールでお知らせ下さい。
　　自宅での直販についてはこちらへ
^{注文関係お問い合わせ・・・ TEL:0299-55-0605}
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